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甲型H1N1流感鉴别防控诊疗

2009-05-03
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甲型H1N1流感鉴别防控诊疗,甲型H1N1流感 防控不完全手册

全方位解读卫生部《人感染甲型H1N1流感诊疗方案(2009版)》
潜伏期:1-7天 最佳治疗期:发病初48小时 隔离观察:7天
陈里予
2009.05.03 甲型H1N1流感 防控不完全手册 新闻晨报记者 陈里予

如何科学应对甲型H1N1流感?卫生部近日相继发布了《人感染甲型H1N1流感诊疗方案(2009版)》、《人感染甲型H1N1流感预防控制技术指南(试行)》,指导和规范人感染甲型H1N1流感的临床诊疗和救治,应对可能发生的人感染甲型H1N1流感疫情。
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《人感染甲型H1N1流感诊疗方案(2009版)》常识篇

为什么叫甲型H1N1流感

流行性感冒简称流感,是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面(H和N)结构及其基因特性的不同,又可分成许多亚型,至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-H16),神经氨酸酶9个亚型(N1-N9)。甲型H1N1流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。

目前,已从猪身上分离到四种主要的亚型:H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。甲型H1N1流感病毒在猪群中全年可以传播,发病率较高,病死率较低。

甲型H1N1流感的传染源主要为病猪和携带病毒的猪,感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。传播途径主要为呼吸道传播,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播,其传染途径与流感类似,通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

甲型H1N1流感病毒为有囊膜病毒,故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感,200mL/L乙醚4℃过夜,病毒感染力被破坏;对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感,10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3分钟,750mL/L乙醇5分钟,1mL/L碘酊5分钟,1mL/L盐酸3分钟和1mL/L甲醛30分钟,均可灭活甲型H1N1流感病毒。甲型H1N1流感病毒对热敏感,56℃条件下,30分钟可灭活;对紫外线敏感,但用紫外线灭活甲型H1N1流感病毒能引起病毒的多重复活。

甲型H1N1流感33年前曾暴发过

在1976年美国发生所谓的“新泽西事件”中,大约500人感染了甲型H1N1流感亚型病毒,该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同,首次证实了在自然条件下,甲型H1N1流感病毒可从猪传播给人。

1999年10月,香港1名10个月大的女婴感染了猪流感病毒H3N2,现已完全康复。这些年来,世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道,但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染甲型H1N1流感疫情。世界卫生组织指出,墨西哥和美国感染的病例属于甲型H1N1流感病毒的一个相同毒株。

易感人群多数为青壮年

普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间,目前报道以青壮年为主,应注意老人和儿童。

从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触甲型H1N1流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。

人感染甲型H1N1流感常发生在冬春季节,猪感染甲型H1N1流感一般发生在夏秋季节。

潜伏期:一般1至7天左右

现有资料表明,人感染甲型H1N1流感病毒后,传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发热症状,表示仍具有传染性。儿童,尤其是幼儿的传染期可能长于7天。

人感染甲型H1N1流感的潜伏期一般1至7天左右,较流感、禽流感潜伏期长。

《人感染甲型H1N1流感诊疗方案(2009版)》诊断篇

早期症状和普通流感相似

人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情会来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,并导致死亡。

有些患者肺部体征常不明显,部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。

实验室检查

·外周血象:白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。

·血清学诊断:可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等。

·反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR):由于PCR技术具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点,已用于甲型H1N1流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等。

·病毒分离:从患者呼吸道标本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离甲型H1N1流感病毒。

·胸部影像学:合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。

人感染甲型H1N1流感的诊断标准

·医学观察病例:曾到过甲型H1N1流感疫区,或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。·疑似病例:曾到过疫区,或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。·临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。·确诊病例:从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有甲型H1N1流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为人感染甲型H1N1流感。

发病初48小时是最佳治疗期

对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。

对人感染甲型H1N1流感,目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化;发病初48小时是最佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。

应及早应用抗病毒药物,可试用奥司他韦(oseltamivir达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂,对甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用,剂量75mgBid,疗程5天,儿童慎用。据悉,从美国最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒,对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。如出现细菌感染,可使用抗生素。

甲型H1N1流感诊疗流程

(发热伴或不伴流感样症状)病例



询问流行病学接触史

◆◆◆◆◆

与猪接触史(死猪、病猪、家畜市场、宰杀)在甲型H1N1流感疫区一周内到过疫区实验室从事甲型H1N1流感病毒研究

如考虑细菌感染



规范抗生素经验治疗

48-72小时好转有效



继续治疗

无效b



继续治疗隔离观察如考虑病毒感染

a



抗生素经验治疗奥司他韦75mg bid



呼吸道分泌物(鼻、咽喉)送检(甲型H1N1病毒亚型特异性抗原、核酸)



排除或诊断(收住院)*治疗后症状体征消失3天可出院注:a.对发热伴或不伴流感样症状的患者,如临床发现有相关流行病学接触史,必须及时

向有关部门报告,启动程序并采取相应措施;b.对上述患者如未发现流行病学史,在正规治疗48-72小时后临床仍未见好转,应隔

离观察治疗,并及时向有关部门报告,启动程序并采取相应措施。

发现疑似病例2小时内网络直报

各级医疗机构发现符合病例定义的疑似、临床和确诊病例时,于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报,报告疾病类别选择“其它传染病”下的“人感染甲型H1N1流感”。

为加强相关疫情处理信息的报告,暂通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统进行事件调查处理和病例个案信息报告,报告事件类别选择“其它类传染病”下的“人感染甲型H1N1流感”。

所有病例进行流行病学现场调查

对报告的所有病例立即进行流行病学现场调查,调查内容包括:病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等。其它相关调查可通过专项研究进行。

在疫情调查处理进程中或结束后,应及时对流行病学资料进行整理、分析,撰写流行病学调查报告,并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。同时,各省级疾病预防控制机构将人感染甲型H1N1流感病例流行病学调查表和流行病学调查报告上报中国疾病预防控制中心。所有流行病学调查原始资料、分析结果和调查报告应及时整理归档。

医学观察病例者7天医学观察

列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗,若7天结束后仍发热,应继续隔离直至体温正常。隔离治疗期间,疑似、临床和确诊病例要分开管理。所有相关医疗机构应做好院内感染控制以及医务人员和病例的个人防护。

按照密切接触者的判定原则,对疑似、临床和确诊病例的密切接触者进行登记,并对其进行7天医学观察,尽量减少外出活动,疾病预防控制机构负责对密切接触者进行随访,每日测量体温和健康询问,做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者,在采取有效防护条件下,应立即送定点医疗机构进行隔离治疗。

定点医疗机构隔离治疗

疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行隔离治疗。医院应严格进行院内感染控制,合格布局,设置污染区、半污染区和清洁区,规范处理医疗废物,同时应对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。有条件的医院应启用负压病房,将疑似、临床和确诊病例分病房管理。医务人员和参与疫情现场处置的人员应采取个人防护。

当地发生疫情必要时依法学校停课、工厂停业

当地发生人感染甲型H1N1流感疫情流行时,应减少或取消公众集会,必要时可依法采取学校停课、工厂停业等措施。

乘坐来自疫区的飞行器等其它交通工具的乘客或乘务人员一旦发现有发热 (腋下体温≥38℃)伴咳嗽或咽痛等呼吸道症状者,应立即在有防护的情况下,送至指定医疗机构隔离治疗,同时建议尽早使用抗病毒药物。

对乘坐同一交通工具的其他人员转移至邻近的指定场所,进行健康体检,测量体温并询问有无咳嗽、咽痛等呼吸道症状。对其中的异常者转至指定医疗机构隔离治疗,对无异常者,做好详细登记后,进行居家医学观察。由检验检疫部门把登记信息转给旅客居住地疾控机构,由当地疾控机构进行为期7天的健康随访,每日测量体温和健康询问,做好登记。一旦上述异常者明确排除甲型H1N1流感病毒感染,应尽快通知相关地区疾控机构,解除对居家医学观察人员的健康随访。

对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。

甲型H1N1流感鉴别5问
2009.05.03 甲型H1N1流感 防控不完全手册 新闻晨报
目前正在全球蔓延的甲型H1N1流感疫情,让人不自觉地联想到几年前全球同抗非典的一幕幕。人们自非典后养成了许多良好的卫生习惯,也熟悉了及时消毒、开窗通风等防范常识,而对于甲型H1N1流感,相当多的人还是感到比较陌生。那么,甲型H1N1流感与一般流感、非典,在症状、防范上有何异同?有哪些特别需要注意的地方呢?

晨报记者 毛 懿 陈里予

甲型H1N1流感鉴别一问:

甲型H1N1流感与一般流感有何异同?

■传播途径

甲型H1N1流感病毒非常活跃,可由人传染给猪,猪传染给人,也可在人群间传播,在人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。普通流感主要通过人际传播,以空气飞沫传播为主,流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1-7天有传染性,病初2-3天传染性最强。

■症状

在感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。

■潜伏期

甲型H1N1流感可能在人体潜伏7天后才表现出病症,较流感、禽流感潜伏期长。流感的潜伏期为1-4天,平均为2天。普通流感虽然也有致死病例,但远远没有甲型H1N1流感致死病例高。其高致死率的主要原因有两个:一是病毒来势凶猛;二是民众起初对新疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初48小时的最佳救治期。

■易感人群

甲型H1N1流感易感染人群年龄绝大多数在20岁至45岁之间,属于青壮年。流感最易感染人群,分别是老年人,患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群,经常接触流感人群的医护人员,儿童。

■防治措施

如果自己感染了一般流感,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应待在家中,不要去人员密集的地方,多休息,喝大量的水。咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当。每次洗手都应用肥皂彻底清洗。

家中有人出现流感症状,将病人与家中其他人隔离开来,照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子,遮盖物使用后应丢弃或清洁;与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手,病人居住空间应保持空气流通。

甲型H1N1流感鉴别二问:

甲型H1N1流感与非典有何异同?

中国疾控中心病毒病所所长李德新近日在介绍此次蔓延全球的甲型H1N1流感疫情时表示,人感染甲型H1N1流感病毒的流行强度肯定超过SARS和人禽流感,但病死率不会高于SARS和人禽流感。

■传播途径

甲型H1N1流感传染途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。非典患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高,并有明显症状,如打喷嚏等易播散病毒。甲型H1N1流感症状与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、厌食等。非典以发热、干咳、胸闷为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭。

■潜伏期

非典的潜伏期一般在4-10天,临床报告最短病例为1天,最长有20天,甚至有极个别病例达到28天。要远远高于甲型H1N1流感的1-7天。

■预防措施

在防治疫苗一块,目前各个国家正在加紧研制甲型H1N1流感疫苗,对于非典,人类已经找到了治疗方法。中国和欧盟科学家联手,成功找到了15种能有效杀灭非典病毒的化合物,为合成非典治疗药物提供了新方法。

甲型H1N1流感跟流感传播类似,可以通过咳嗽或喷嚏中的小液滴传播。小液滴可被直接吸入呼吸道,或者通过握手、接触物件等方式,经手将病毒带至呼吸道。而且,病毒可以在笔、书本、茶杯乃至键盘上存活数小时之久,直至人通过接触这些物件而最终受到感染。与患者近距离接触也有可能导致新的感染或发病。

对于防范非典,市民已经有了丰富的经验:自然通风,尽可能打开门窗通风换气;定期消毒;病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时,可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。

甲型H1N1流感鉴别三问:

生产甲型H1N1流感疫苗最快要多久?

目前只有用于猪的甲型H1N1流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的流感疫苗对预防人类甲型H1N1流感没有明显效果。

今年4月29日,美国确认第1例感染H1N1病毒死亡案例。甲型H1N1流感肆虐之际,美国联邦政府和流感疫苗生产商开始加紧研制新疫苗,以控制可能爆发的大规模疫情。美国疾病控制和预防中心代理主任理查德·贝瑟博士表示,疾控中心已经开始培育生产疫苗所需的“候选株”。他说:“我们正在争分夺秒地进行培育工作,因此,一旦决定投入疫苗生产,我们也做好了准备。”

然而,即便美国疾控中心现在已经培育出“候选株”,疫苗生产商也至少还需4-6个月才能生产出适合公众使用的疫苗。因为,任何流感疫苗从研发到大规模生产都需要花费大量的人力和数月的时间。首先,研究人员需要把数百万的流感病毒株置入受精鸡蛋内;然后,研究人员需从中再提取出可供人安全使用的病毒疫苗。

对此,各大疫苗生产商都在密切关注相关部门对疫苗的研究进度。作为世界几大流感疫苗生产医药公司,昨天,葛兰素史克中国区相关人士透露,已经和世界卫生组织取得联系,并密切关注。一旦世界卫生组织推荐病毒样本就将快速进入新疫苗研制生产阶段。

还有众多流感疫苗生产商称,一旦政府作出生产疫苗的决定,相关设备和科学家就立即投入到疫苗的生产中去。

甲型H1N1流感鉴别四问:

体温检测为何不能完全筛查出感染者?

为了严防甲型H1N1流感,全世界各大机场纷纷安装体温检测设备,但专家表示,甲型H1N1流感病毒可能逃过现代技术的法眼。专家称,有些感染者在接受体温检测时可以轻松过关,因流感从感染到病发有1-7天的潜伏期,感染者只有在出现发热症状时才能被体温检测仪器查出来,而在病发前的一整天,病毒依然可以通过咳嗽和喷嚏传播。

香港大学微生物学家袁国勇说,出现症状前的一天,甲型H1N1流感依然有传染性,这意味着在坐飞机返回香港途中,虽然没有症状,但已经开始传染给别人了。因此,感染者在出现症状后被隔离可能为时已晚。专家表示,人染上甲型H1N1流感后,在12-24小时之内就开始具有传染性。专家建议,从危险地区回家的人们应该自我隔离并戴口罩7天。

甲型H1N1流感鉴别五问:

我国最快多久可确诊甲型H1N1流感?

经过中国疾病预防控制中心和中国医学科学院科学家夜以继日的努力,已经研制出了特异而且灵敏的快速诊断方法,马上就可以装备全国CDC的网络实验室系统。一旦中国出现疑似甲型H1N1流感病例,24小时以内就可以确诊。尽管中国目前还没有出现甲型H1N1流感病毒,但已掌握病毒序列情况,并可以采取一些检测方法确诊病例,根据这种方法,从疑似到确认病例,需要24小时左右的时间。


甲型H1N1流感防控6问
2009.05.03 甲型H1N1流感 防控不完全手册 新闻晨报记者 朱国荣
“上海卫生”网站截图 □注意个人卫生,提高防病意识。 对手进行消毒可以预防感染病毒 新华社图片

甲型H1N1流感病毒在全球蔓延,人感染甲型H1N1流感症状如何?人感染甲型H1N1流感后如何治疗?居家防护需要注意哪些地方?昨天,华东医院副院长瞿介明教授、复旦大学附属华山医院感染科主任施光峰教授就市民关心的问题作了解答。

甲型H1N1流感防控1、人是如何感染甲型H1N1流感的?人感染甲型H1N1流感后有何症状和表现?

答:人可能通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触。

人感染甲型H1N1流感后的症状与感冒类似,患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等症状。

在预防方面,现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防甲型H1N1流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养。尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。

甲型H1N1流感防控2、本市的人感染甲型H1N1流感面临什么挑战?

答:随着各国外籍人士的出入,本市输入性病例的进入可能性比较大,目前,相关专家也正在对其可能造成的风险进行评估。但因本市的卫生基础设施建设比较扎实,如原先设定的流感样监测,医院构成的监测网络、层级卫生部门的直报系统、相关的应急预案等均已齐备,一旦有紧急情况出现,疾控中心即会在市应急办的指挥下,启动不同级别的流感大流行预案。

甲型H1N1流感防控3、季节性流感疫苗预防效果有否?

答:人类感染动物源性流感病毒,除了禽流感和此次的甲型H1N1流感以外,第一次世界大战前也发生过马流感,而现在感染的季节性流感,在从前也是从动物原性进化来的。根据报道,这一次的甲型H1N1流感病毒是全新的流感病毒,至少由北美洲流感、亚洲甲型H1N1流感、人类的流感以及禽类的流感四种基因组成。季节性流感疫苗预防甲型H1N1流感没有效果。

甲型H1N1流感防控4、人感染甲型H1N1流感怎样治疗?

答:甲型H1N1流感目前尚未出现治疗疫苗。目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此,食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃,可杀死细菌和病毒。“达菲”在感染后48小时内服用有一定疗效;一般对病毒治疗,如“病毒灵”有一定疗效;抗生素应对上呼吸道感染以及并发症;解热镇痛药,如扑热息痛,对症治疗;良好的休息,多喝水。

甲型H1N1流感防控5、市民如何预防甲型H1N1流感

答:对市民个人而言,勤洗手、尽量不到人多的地方是避免感染甲型H1N1流感病毒及其他流感病毒的有效手段。因为流感可以通过咳嗽或者打喷嚏传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻,越来越多的病例证据表明,流感病毒可以在一些日常用品表面上存活一段时间,有可能通过手传播到嘴、鼻、眼睛上,因此应勤洗手,还可经常用酒精为日常用品消毒。少聚众也是降低感染概率的一个有效方法。市民如果突然出现发烧、咳嗽或者肌肉疼痛等症状的患者应立即就诊,已经感染流感病毒的人不要乘坐公共交通工具或外出旅行。此外,家中应常备抗病毒药物。

甲型H1N1流感防控6、人食用猪肉后会否感染甲型H1N1流感

答:目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此,食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到 71℃,可杀死细菌和病毒。

[居家防护要点]

◆注意下水道

防止甲型H1N1流感病毒通过下水道传播,可以采取以下几个方面的措施:

检查卫生间和厨房的下水道、洗面盆、洗菜盆和浴盆的排水设施是否完善,地漏里面的水封碗和回水弯是否起作用;

若发现水封碗、回水弯不全或损坏应重新配置;

清除下水道水封里面的积存物,保证水封的封闭功能正常;

如果有的新装修家庭的洗面盆、洗菜盆和浴盆的排水没有安装水封碗和回水弯,或者担心其封闭效果,可以将下面的软管弯成一个S弯,这样可以增加一道水封;

洗面盆、洗菜盆和浴盆每天使用清洗以后,可以封闭盆内的水塞,并在里面积留一部分清水,也可以起到封闭的作用。

厨房和卫生间的地漏可以每天用开水或者消毒水进行消毒,然后用浸消毒液的抹布盖上;

每天做好卫生间的杀菌消毒;

加强卫生间的通风。目前很多家庭卫生间没有通风窗,每天应该加强人工排风。

◆消毒莫忘保护眼睛

消毒是防治甲型H1N1流感病毒的重要措施,但如果消毒剂或消毒方法使用不当,会对眼睛造成伤害。

紫外线灯照射是常用的空气消毒方法,如使用不当可引起电光性眼炎而伤害眼睛。在眼晴接触紫外线照射的2-8小时后,由于眼角膜(俗称黑眼珠)上皮受损,患者感觉眼磨、怕光、流泪,视物模糊,眼睛难以睁开,眼痛难忍犹如许多沙粒进入眼睛一样。

发病当时可在医院眼科就诊,滴用表面麻醉药(如0.5%地卡因液)1-2次,可立即消除眼痛症状,并滴用消炎眼药水以预防感染。随着眼角膜上皮修复,2-3天即可痊愈。

眼科专家张冰昨天建议,预防紫外线对眼睛的损害,措施是消毒应在无人条件下进行,消毒时不要直视紫外线灯,必要时戴上防护眼镜如太阳镜等。

化学消毒剂如过氧乙酸、来苏液、84消毒液等在操作使用时,如果溅入眼内也可造成眼睛损害。若用0.2%过氧乙酸喷雾空气消毒,对眼睛有一定刺激,可感到眼酸、流泪及眼部轻度不适,脱离接触后即可消除,一般不会对眼睛造成伤害。如果浓度过高如15%-20%过氧乙酸溶液,对皮肤及眼睛有强烈刺激。

作为化学消毒剂如过氧乙酸、来苏液或84消毒液,如不慎溅入眼内要立即用清水冲洗,不管是自来水、井水或河水都可。冲洗时把眼睛睁开,边冲洗边向各方向来回转动眼球;也可把面部浸入盆里,睁开眼睛摆动头部,以稀释和冲洗出残留眼里的化学物质,一般要冲洗5-10分钟,然后到医院眼科作进一步检查治疗。

专家还建议,配制或搬运消毒液时,要按操作规则进行。戴用防护眼镜,防止消毒液溅入眼内,是防止眼伤害的有效方法。
甲型H1N1流感鉴别防控诊疗
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本栏目主要介绍科学常识,生活常识,健康小常识方面,包括最新的科学常小常识,生活小常识,健康小常识,医学常识,甲型H1N1流感鉴别防控诊疗等。特别关注有关人与文化的价值方面的研究。

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