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夏天糖尿病防治

2009-07-01
糖尿病防治,糖尿病治疗
夏天糖尿病防治
糖尿病防治
2009.07.01 稿件来源:新闻晨报
夏日来临,不少糖尿病患者的血糖可能会逐渐趋于平衡。此时,“糖友”往往会麻痹大意。于是,忘记忌口、忽略运动、冷食冷饮、自行停药等潜伏的暗器便纷纷来“敲门”。本期《热点专题》特邀上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科的专家来为“糖友”轻松度夏支招。此外,我们还将告诉你什么是糖尿病治疗的“双目标”。 (编辑整理:金 平 解雯 )

糖尿病友度夏,教你6招
2009.07.01新闻晨报
第1 招:补水秘诀□包玉倩 主任医师

炎炎夏日,暑气逼人,人体内水分消耗多,同时血糖升高会引起尿量增加,体液减少加剧。糖尿病患者非但要保持血糖稳定,还要重视适量补充液体。一般主张多喝温开水或凉开水,但饮水过多会增加心脏、肾脏的负担,重者造成人体水中毒。因此要做到合理补水、科学补水,维持人体内环境稳定。此外,夏天大量出汗不仅会造成体内水分丢失,也带走—些了盐分,所以在补水的同时也要适量补盐。补充水分时要注意以下事项:(1)不喝冰水,因为冰水易使胃肠道受刺激,引起局部血管收缩,导致腹痛、腹泻等。

(2)饭前、饭后不要大量饮水,因“牛饮”会稀释胃液,影响胃液的杀菌功能,而且不利于食物的消化吸收。(3)户外活动结束后,不要采取一次大量饮水的方法来解渴,而应稍事休息,以少量多次饮水较为适宜。

◆专家门诊时间:周四上午

第2 招:饮食攻略

□李 鸣 副主任医师

糖尿病患者到了夏天既要吃好又要控制血糖,任务相当艰巨。因此,炎热季节必须讲究饮食调节,采取相应的对策。需控制每天主食量和总热量的摄入,还要兼顾营养平衡。

主食建议多吃粗粮,如麸皮面包、玉米、高粱面、荞麦面食品等。亦可进食一些绿豆粥、荷叶粥、薄荷粥等解暑药粥。粥的摄入量以不使餐后血糖升高至10毫摩尔/升以上为宜;在蛋白质摄入方面,应选择具有滋阴功效的肉类,如鸭肉、鲫鱼、虾、瘦肉等;食用蕈类(香菇、蘑菇、平菇、银耳等)、薏米等含丰富微量元素,可以像蔬菜一样多吃一些。另外,还有一些要特别注意的饮食卫生:

■夏季气温高,剩饭剩菜容易被细菌污染,最好不要吃;

■生吃瓜果要洗净削皮;

■做凉拌菜时,应放点蒜泥和醋,起到杀菌解毒的作用;

■用来切熟食的刀、砧板、要和切生肉、生菜的分开。

◆专家门诊时间:周三上午

第3 招:出游指南

□魏 丽 副主任医师

暑假即将来临,懂得享受生活的人一定也想外出旅游,放松身心。对于糖尿病患者来说,外出旅游进行户外活动,能增强体能,尤其是心肺功能。但糖尿病患者外出旅游时应注意以下几个方面:

第一,出发之前应检查身体。

远行前应该到医院进行一次比较全面的体检,包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和心电图,如果病情不稳定,血糖持续偏高、剧烈波动就不宜旅行。

第二,随身携带“病情身份证”。

由于环境、饮食、运动量的改变,在途中不妨自制一个卡片,写上简单的病史、有无并发症或其他疾病、经常使用药物的种类和剂量,以便发生意外时供医生或旁人参考。

第三,注意防暑降温。

出游的服装以宽松棉织品为首选;可涂少量碘酒或酒精,以避免合并皮肤感染;每晚用软皂及温水洗脚,特别要注意足趾缝间,不要过度用力摩擦,以防止发生任何微小的皮肤损伤。

◆专家门诊时间:周一至周五(均为上午)

第4 招:水果点兵

□刘 芳 主任医师

水果清甜多汁,含有丰富的维生素、水分和矿物质。那么,糖尿病患者究竟能吃水果吗?

其实,关键要从了解水果“血糖生成指数”来控制吃的量,指数低于55的水果是适合的;大于70就不适合了。此时可享用“代水果”:如西红柿、黄瓜、菜瓜等。水果的血糖生成指数排行榜如下:

柚子指数25;鲜桃指数28;生香蕉指数30;苹果指数36;梨指数36;柑橘指数43;熟香蕉指数52;猕猴桃指数52;西瓜指数72。

■推荐选用:青梅、青瓜、西瓜、椰子水、橙子、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、橄榄等。此类水果每100克有20-40千卡的能量。糖尿病人每天可吃100克左右。

■慎重选用:香蕉、石榴、甜瓜、橘子、柚子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克有50-90千卡能量。糖尿病人每天可吃其中的一只。◆专家门诊时间:周五上午

第 5招:坚持用药

□李 青 副主任医师

夏天糖尿病人的血糖值普遍降低,那还要不要按原量服药?回答是:千万不可随意减药。随意减药或停药往往就是部分患者长久血糖控制不理想的一个重要原因。特别在夏天不能放松控制,而要充分利用夏季强化治疗,促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常,重症患者的血糖浓度也有较大幅度下降。

即使是可以减药也必须遵医嘱循序渐进,不能骤然停药,以免发生意外或使病情加重。由于低血糖时肾上腺素分泌增加,使血压上升,易诱发心肌梗死和脑血管意外,而老年患者往往并发糖尿病性血管病变,所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0毫摩尔/升左右即可。

利用夏天血糖自然降低的规律,将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平,对于维持疗效大有好处。提醒广大的糖尿病患者:夏季密切监测血糖,坚持用药。如需对药物剂量或种类加以调整,一定要在医师的指导下进行。

◆专家门诊时间:周三下午

第 6 招:运动贴士

□于浩泳 医师

有人认为,糖尿病患者在夏天里消耗较多,应无须运动多休息。其实不然,夏季也要做运动,但要把握尺度。运动疗法要循序渐进、持之以恒,运动后微出汗,有轻度疲劳感但不气喘吁吁就可以了。那么糖尿病人如何在炎炎夏日安排自己的运动呢?

■项 目

快走、慢跑步、跳健身舞、羽毛球、乒乓球、骑车、游泳等,夏季为避免阳光直射,运动地点尽量选择在室内。

■时 机

较为适宜的运动时间是早餐或晚餐后60-90分钟,餐后食入的碳水化合物,加上适量的口服降糖药或注射适量的胰岛素,能阻止糖原分解又能促进肌肉利用外源性葡萄糖。

■提 示

糖尿病患者夏季要避免穿凉鞋或高跟鞋,最好穿松软的布鞋或透气的皮鞋,尽量比平时大一号。同时,每日仔细检查脚上是否有细微损伤,小小的损伤都可能引起发炎。
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