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癌症会遗传吗

2009-10-30
癌症与遗传,癌症会遗传吗,遗传型癌症,非遗传型癌症
请问癌症会遗传吗
关注健康的人们越来越多地发现癌症的家庭聚集现象。人们不禁要问:癌症会遗传吗?

癌症与遗传有关,但癌症并不会直接遗传。癌症分为遗传型癌症和非遗传型癌症,在一定的条件,即某一些癌症具有遗传倾向,例如乳腺癌、肝癌、肠癌等肿瘤特别容易出现家族聚集现象,常常导致有的家庭几代人都患癌,甚至发生兄弟姐妹死于同一种癌症的惨剧。

癌症与遗传有关,但癌症并不会直接遗传


就目前病因学研究结果看,癌症与遗传有关,但癌症并不会直接遗传。不同的肿瘤可能有不同的遗传传递方式,而遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是对致癌因子的易感性或倾向性。所谓癌症遗传易感性,是指在相同生活条件下的人群中,有的个体有更易发生癌症的倾向。在一定的遗传特征的基础上,癌症是否形成,还取决于精神因素、环境因素、饮食因素及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用。

要搞清楚癌会不会遗传,先要知道癌的发病原因。癌是如何引起的呢?它是从正常的细胞转化而来的。癌细胞的分裂似“脱缰”的野马难以控制。当人体细胞里的癌细胞数目超过100万个时就会产生癌症的一些症状。那么正常的细胞又是如何突变成癌细胞的呢?比如病毒、射线、化学物质,作用于细胞中的DNA,造成它的结构或功能发生变化,从而导致代谢发生变化,细胞增殖发生变化就成为癌细胞。DNA是遗传的基础物质,一旦DNA发生变化,那么就会传递到下一代,从这个意义上来说癌症是和遗传有关的。

从遗传学观点来看,遗传型和非遗传型癌的发生都是细胞癌变而来。现代研究表明,细胞一次突变不足以使正常细胞癌变,要二次突变才能癌变。“二次突变”学说认为,如果第一次突变发生在生殖细胞里或受精卵里,那么由此分裂产生的这个个体所有体细胞都将带来一个突变,这是癌变的必要条件,还不是癌变的充分条件;当以后不管哪个细胞又发生了第二次突变,于是细胞就转化为癌细胞。

由于细胞癌变至少要两次以上突变,所以子女只能从亲代遗传到一次突变,因此还需要一定条件才能实现二次突变,生癌才有可能。比如有的家族中患有结肠息肉症的人很多,但只有一部分人在一定条件下才能转变为结肠癌。因此平时注意环境保护,减少环境中的有害物质,将会减少人们接触致癌物质的机会,从而减少癌的发生。

因此,有癌症家族史的人并不一定就会得癌,易感人群和高癌家族成员也不是对任何癌症都易感。对癌家族成员来说,完全不必惊慌失措,背负沉重的思想包袱。从预防角度看,早期发现这些具有遗传因素的易患者,并及时采取预防措施,必将有助于降低癌症的发病率。只要到肿瘤专科医院进行定期体检,就能达到早发现、早诊断和早治疗的目的。

日常生活中,需要保持良好的精神状态,合理饮食,注意有针对性地选择食用有抗癌作用的食物,选择适宜的体育和体能锻炼方法,调动体内的抗癌积极因素,不断提高机体的免疫力,这样无论是癌症易感人群,还是高癌家族成员,都可最大程度地避免癌症的发生。

几种癌症与遗传有关

下面是几种癌症与遗传有很大关系,有着明显的家庭聚集现象。


癌分为“遗传型癌症”和“非遗传型癌症”的分界线主要在于细胞中的DNA有否变化,是先天遗传的?还是后天获得的?那么同一种癌症有的是遗传癌,有的是非遗传癌,这种情况又如何划分呢?一般遗传型的癌有家族史、发病早、两侧器官(如乳腺、肾等)都生癌,癌数目不止一个;反之,非遗传型的癌无家族史、发病迟、单侧、肿瘤数目少。

肝癌:老爸长癌,子女也易得

黄灯:人变瘦肝部疼红痣增多

如果父母一方被查出肝癌,子女就要特别小心了,因为乙型肝炎病毒的垂直传播,容易造成肝癌的家族聚集倾向,更何况我国70%的肝癌都来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲,其后代发生肝癌几率较高。广州中医药大学第一附属医院肿瘤科王雄文副主任医师说,乙肝是导致肝癌的最重要因素,其他可引起肝癌的因素还包括:食物中的亚硝酸盐、黄曲霉素、肝吸虫、血吸虫等。

家中如果父母一方有人患肝癌,子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查,比如肝功能、B超、乙肝两对半等。如果查出同样患有乙肝,应积极配合医生,进行抗病毒治疗或保肝治疗;即使没有患乙肝,也要在日常饮食和生活起居等方面多加注意。

防范:少饮酒少吃怪味食物

(1)经常饮酒可引起肝细胞变性坏死,经常饮酒发生肝癌的机会是普通人的数十倍。

(2)肝癌病人的子女尤其要注意饮食安全,管好“嘴”。尽量少吃臭豆腐、发酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物;不能吃发芽发霉的食物,如发芽的土豆等;不能吃油炸食物,不要乱服药物或是保健品,不能吃发霉的花生和玉米等食物。

(3)生活起居饮食无规律,性生活过度,通宵达旦不停地工作,这些都会影响机体的免疫功能。变成“易长癌人群”。

医生提醒:如果突然出现不明原因消瘦、肝区(即右侧肋下)疼痛、眼周围发黑、身体乏力等症状时,应及时到医院检查,特别是身上红痣(类似蜘蛛足样毛细血管增生)突然增多时,要立即到医院检查。

乳癌:姐姐不好彩 妹妹也“撞上”

黄灯:乳房有肿块一直不消退

广州医学院附属肿瘤医院腹外科一区主任刘海鹰教授谈到,他曾经见过一对不幸的姐妹,姐姐先在右乳上方发现一个肿瘤,没多久,妹妹也在同样的位置发现了同样大小的肿瘤。刘主任认为,这个例子说明乳腺癌的确存在着某些遗传关系。

王雄文副主任指出,在所有乳腺癌症中,大部分为散发和偶发的病例,但10%左右是具有癌症家族史的,这10%中携带Brca1和Brca2基因具有明显遗传倾向。如果母亲或者血缘亲属中发生了乳腺癌,则其子女和亲属也应查查乳房,直系亲属间遗传的可能性很大。

在一般有乳腺癌家族史中,母亲得乳腺癌,女儿得乳腺癌的几率要比其他女性高出2至3倍。子女遗传的不是肿瘤本身,而是发生肿瘤的易感性。在此基础上,环境、饮食、心理状态、内分泌状况等综合因素影响,才可能诱发乳腺癌。如果您母亲患乳腺癌时年龄较大,并且家族中只有她一人得乳腺癌,则不必过度担忧。

防范:30岁后定期查乳房、控制体重

(1)正常女性从35岁至40岁开始每一到两年定期做1次乳腺健康检查,如钼靶摄片检查或B超。但有家族史的女性需提前一些。一般是35岁以前以B超检查为主;35岁以后进行钼靶摄片检查,争取尽早发现乳腺癌。有家族史的女性还应早生育(30岁前)并进行母乳喂养,更年期的女性别乱用含雌激素成分的药物,以降低乳腺癌发病率。

(2)有遗传倾向的女性,从20岁开始就要有意识地进行“乳房自检”,特别是月经后应定期做“自检”,如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛时,要到医院就诊。

(3)每个女子除坚持体检外,要经常锻炼身体,少摄入高脂肪、高热量、高蛋白的食物,特别是孕产期、绝经期后预防肥胖,保持适度体重,可减少患癌的风险。因为脂肪多的女性会产生更多的雌激素,而雌激素长期刺激容易加快癌变速度,进而诱发乳腺癌的发生。

胃癌:弥漫型喜欢“遗传”

黄灯:上腹部疼痛、胃部闷胀、不明原因“变瘦”

胃癌的出现与遗传有很大关系,有着明显的家庭聚集现象。与所有的癌症一样,目前对于其发病的机理并不完全清楚,只能了解其相关因素。除了遗传,还包括幽门螺杆菌感染,与饮食中的亚硝酸盐类也有关,同时还与胃肠道的黏膜损伤,以及相关炎症有关。据报道,萎缩性胃炎的癌变率为6%-10%,胃溃疡的癌变率为1.96%,胃息肉的癌变率约为5%。

不过,胃癌中有一种弥漫类型常“遗传”。如果家族中的一代或两代人至少有两人患病,而且一人患病年龄小于50岁,所有患者均为弥漫型,就可能是遗传性胃癌。

防范:幽门螺杆菌感染要小心

由于遗传性弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿,因此要定期进行胃镜检查,以便尽早发现癌变。这类患者的子女,可多食用新鲜水果和蔬菜,因大量维生素C、维生素E,可阻止致癌物形成。如果经常出现餐后饱胀感、恶心、呕吐,应早到医院诊断。

保持饮食卫生可降低胃内幽门螺杆菌感染,使癌前病变及胃癌发病风险降低40%。同时还要戒烟戒酒,因烟雾中含有多种致癌物,饮酒则会损伤胃黏膜,并促使致癌物吸收,加速癌变。

因此,感染过幽门螺杆菌、有家族胃癌史、恶性贫血及胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等人群,要定期做胃镜检查,尤其是出现上腹部疼痛、胃部闷胀、消化不良、不明原因的体重减轻等症状时要警惕。胃癌只要发现及时,对症治疗,5年的长期生存率可达90%以上。专家建议,应将胃镜检查纳入体检的常规检查项目。

肠癌:家族性息肉病风险高

黄灯:经常便血、大便次数多、黏液便及腹痛

“生活方式类似+饮食习惯相同+遗传原因=家族性发病”,广州医学院附属肿瘤医院腹外科一区主任刘海鹰教授在谈到家族性肠癌发病时说,大肠癌主要有两类,其遗传性不同。

一般的大肠癌以散发为主,但具有一定的遗传因素,有关研究指出,20%—30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史,10%—15%的病人有大肠癌家族史。同时,大肠癌与饮食习惯、生活方式密切相关,如果一家人都喜欢吃肉和高蛋白等食物,家族发生大肠癌的危险性也会增加。

另有一类遗传性的肠癌,也叫遗传性家族性息肉病,这种病具有明确的遗传性。这种病人一般初期整个结肠长满息肉,但其恶变性非常高,几乎100%的都会变为癌症,只是其发生的时间不同,平均年龄50岁会100%转为结肠癌。如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病,那么家人就必须到医院进行相关的检查。这类病人常常表现为唇部、指甲部位多黑点。

防范:吃得粗拉得快睡得好动得多

(1)吃:少肉多菜。有效预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯,注意饮食和营养的均衡,按照“膳食宝塔”来合理安排饮食。避免吃发霉的、变质的食物;注意少吃或不吃腌制、熏制等不健康的食物;饮食不要过度辛辣;吃蔬菜还要注意多吃长纤维的蔬菜(如空心菜、菠菜等)和粗纤维的蔬菜(如竹笋);粗粮应保证每个星期有一点(如玉米、红薯、燕麦等)。

(2)拉:每日定时一次大便。注意排便要快,不要一边看报纸、玩游戏一边排便,因为这样容易导致排便反射减弱,最终导致排便不畅。

(3)动:积极运动。运动可促进胃肠道蠕动,进而改善消化功能和促进排便。每天最好能锻炼30分钟左右。

(4)睡:睡得好。刘海鹰教授谈到,10年前他治疗了一位20多岁的年轻肠癌病人,这个病人喜欢吃肉,尤其是狗肉,常熬夜打麻将,他结婚前发现得了右半结肠癌。经过治疗后康复了。之后结婚生子,但10年后,这位病人再次患上左半结肠癌,追踪发现,这个病人在第一次康复后的头三年非常注意生活方式和饮食习惯,然而最近五年他又开始狂吃狗肉、常熬夜打麻将,最终导致癌症复发。

医生提醒:定期体检。

一般人群:45岁后平均每5年至10年进行一次肠镜检查,也可以选择每年或半年做一次大便潜血检查。

高危人群:40岁以上有消化道症状者(尤其是便血、大便次数多、粘液便及腹痛者);有大肠癌癌前病变如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等;有大肠癌家族史的直系亲属等,推荐40岁左右开始每3年至5年做一次肠镜。

有家族遗传性肠癌的人群:建议尽早前往大的肿瘤中心就诊,通过有经验的医生对家族史进行详细的收集和检查。如果有遗传倾向,应每年做一次肠镜。

宫颈癌:梅艳芳姐妹的同一杀手

黄灯:白带增多有异味、阴道异常出血

因宫颈癌去世的香港明星梅艳芳,她的姐姐也患此病去世,更加证实了这种恶性疾病具有明显的遗传倾向。不过,与肠癌、乳腺癌相比,宫颈癌的家族性临床上并不多见。宫颈癌病因目前还未能完全清楚,但大量资料显示,人类乳头瘤病毒(HPV)感染是罹患子宫颈癌的必要因素。这种病毒可以透过身体中任何轻微磨损或浸泡、软化的组织上皮而传递,如:女性的阴道、男性的包皮内侧以及口腔、肛门等。另有资料也指出,宫颈癌发病还与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频及性激素失调等因素有关。

如果您的母亲或是姐妹有宫颈癌家族病史,那么与她们所处的环境因素基本相同的人易感染。虽然此病毒感染非遗传性,但是在同一居住环境下,透过媒介物的传染,即增高了其感染几率。

防范:性生活别太早,性伴侣固定、少生、优生

(1)定期接受宫颈癌筛查。90%-95%的早期宫颈癌都能经一次宫颈细胞涂片检查得以发现。有了性生活后,应该每年检查1次,假如结果正常,可适当延长检查间隔时间。如果在病变早期就发现并治疗的话,治愈率几乎是100%。

(2)学会观察白带和阴道出血等现象。白带增多、有异味、阴道异常出血等都是宫颈癌的前期表现。

(3)及时治疗宫颈炎、宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症,分娩时注意避免宫颈裂伤,如有裂伤,应及时修补。

(4)养成良好的生活习惯。包括保持外阴和阴道清洁、性生活适度、性伴侣固定、尽量减少流产次数。提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,均可降低宫颈癌的发病机会。

再找了个有关的癌症遗传问题的文章如下:

癌症会遗传吗?


 经常会有一些病人问医生癌症会不会遗传,能不能进行预防。对这个问题很难简单地下结论,大量医疗实践发现,遗传因素在癌症的发生过程中确实起一定的作用。

  癌症的家族遗传现象是怎样产生的呢?目前认为,这可能是由染色体畸变造成的。正常人体每个细胞有46条染色体,各种致癌因子可以引起染色体畸变,使得染色体在数目形态上均与正常细胞不同,这种染色体的畸变有时会遗传给后代,使其下一代具有患癌的可能性。具有患癌可能性的人并不一定得癌症,只是患癌症的机会比普通人大些而已。比如吸烟者很多,但得肺癌的只是其中的一小部分,这除和吸烟时间长短有关外,还和个人的体质或患癌的其它因素有关。即癌症的发生决定于内因和外因,癌症体质只是具备了某种内因,如果再加上外界致癌因素,如放射线、吸烟等的作用,癌症才会发生。

  总之,癌症和遗传确有一定关系,有癌症家族史的人一方面要认识到自己虽然可能因遗传而有癌症素质,但并不意味着一定得癌症,应避免不必要的恐惧;另一方面要更加注意防癌,争取做到早发现、早诊断和早治疗。

  哪些肿瘤与遗传因素关系密切呢?与遗传有密切关系的肿瘤可以分为两类:一是完全由遗传基因决定的遗传性肿瘤;另一类是没有发现遗传的物质基础,但是有明显遗传倾向,即有所谓“癌症素质”遗传的癌症。遗传性肿瘤不多,常见于某些儿童肿瘤,如儿童肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤,它们均属遗传性疾病,由异常的基因决定,带有异常基因的人,80%~90%将患该类癌症。

  另一类具有遗传倾向的肿瘤,是由遗传性发育障碍引起的,如家族性环结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合症,这些癌前病变本身具有遗传性,但不一定都发展成为癌症,只是有发展为癌症的危险。如家族性环结肠息肉,如不予治疗,容易发展为结肠癌;遗传性免疫缺陷综合症患者免疫功能低下,容易患淋巴网状系统肿瘤,如白血病、淋巴肉瘤。还有些癌症,虽然没有发现确切的致癌基因和染色体等遗传证据,但其发病有时表现出明显的家族性,即某一家族中的多名成员具有“癌症素质”,家族中多代或一代中多人患同样的癌症,如胃癌、大肠癌、乳腺癌、子宫癌、肝癌、肺癌都有所谓“高癌家族”的报道。胃癌病人的一级亲属(即父母和兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高3倍;乳腺癌、子宫癌、肝癌和食管癌也具有较强的遗传性。因此,具有癌症家族史的病人应更加注意患癌症的可能性。
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