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冠心病心绞痛的防治

2011-02-17
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冠心病心绞痛的防治
现在有冠心病的人很多。常常会有心绞痛的的现象。冠心病的病理是什么?冠心病的防治方法,心绞痛的防治措施?中西医结合治疗冠心病心绞痛80例,冠心病的营养治疗,冠心病的一周食谱举例,气候变化与冠心病有何关系,冠心病饮食原则与禁忌

什么是冠心病?冠心病的病理概要


  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病的主要临床表现是心肌缺血缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命。冠心病的基础病变大多为动脉粥样硬化,多数伴有高脂血症及肥胖症。因此,在冠心病的防治中绝不可忽视饮食疗法,只有将饮食、运动及药物疗法紧密结合起来,才能发挥有效预防和控制冠心病的积极作用。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供应心脏血液的动脉,发生粥样硬化后,官腔痉挛、狭窄甚至闭塞,使心肌血供应不足而至缺血、坏死,临床上有隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和猝死等不同类型的表现。

冠心病有以下几个易患因素,即“五高”:1.高血压病:我国冠心病患者于70%以上合并高血压病;2.高血脂:胆固醇大于260mg%者,是冠心病发病率为胆固醇小于200mg%的者的5倍;3.高血糖:40岁以上的糖尿病患者,50%有冠心病;4.高体重与肥胖:冠心病中肥胖患者的发病率为瘦小型的5倍;5.高年龄:多发生在40岁以上患者,50岁以后尤为常见。

此外,冠心病的发病还与以下因素有关:1.性别:男女发病比例为2—5︰1,女性60岁后发并率同男性相差无几,这和体内雌激素下降有关;2.吸烟:每日吸烟20支者发病率为不吸烟者的3.5倍,死亡率为不吸烟者的6倍;3.遗传因素;4.饮食习惯:高热量、高脂肪、高胆固醇以及高钠饮食的患病率高;5.水和微量元素:含微量元素和无机盐的水是硬水,锰与铬的缺乏可形成动脉硬化;6.工作性质、精神因素、体育锻炼:脑力劳动者、精神紧张郁闷者、缺乏体育锻炼者发病率高。

心绞痛的轻重区别


一般的稳定型劳累型心绞痛病人,如能认真治疗,听从医嘱,坚持适宜的运动,合理饮食,积极做好自我保健,多数病人可使冠状动脉建立起新的侧支循环,病情不仅可以缓解,而且心绞痛还可能不再发作,甚至享有高寿。

  在门诊工作中,我们经常诊治心绞痛病人。由于心脏对人体健康的特殊重要性,以及心绞痛发作时会使患者感到既痛苦又紧张,因此,心绞痛病人十分关心自己的病情轻重,经常询问自己的病严重到什么程度,特别是能否发展成为急性心肌梗塞。甚至有人还提出“我还能活多少年?”

  由于心绞痛的类型甚多,病人本身的情况又千差万别,所以尚无判定病情轻重和预后好坏的统一标准。归纳一下,从以下几个方面可以帮助判断心绞痛的病情轻重。

  一、看临床类型:心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来,以稳定型劳累型心绞痛病情较轻,预后也较好,混合型次之,而其他各型病情则较重,故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。

  所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间(3~5分钟)基本一样,在1~3个月内无改变。初发型是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,初发后不到一个月,故病人相当紧张,少数病人可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗塞。恶化型亦称进行型,是指原有稳定型的病人,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可能发展为心肌梗塞。

  卧位型是指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,病人烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,预后差,可发展为急性心肌梗塞及发生严重心律失常。变异型与卧位型相似,经常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,预后不佳,多会发生心肌梗塞。中间型亦称为冠状动脉功能不全,发作时间长达30分钟到1小时以上,常在休息时或睡眠中发生,病情严重,常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心绞痛是指在急性心肌梗塞后不久发生的心绞痛,提示很有可能再次发生心肌梗塞。

  混合性心绞痛是指稳定型劳累型与不稳定型混合或交替出现,兼有两型的临床表现。

  二、看病人心脏状况:如病人心脏尚无明显的器质性改变,休息时心电图正常,心脏功能正常,在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作,则表明病情较轻。相反,如病人心脏明显增大,或心肌发生硬化,或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变,静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变,心脏功能较差,轻微活动即可诱发心绞痛发作,均表明病情较重。

  三、看血压、血脂:如病人合并较重的高血压病,血压显著增高,且降压效果不佳,血压波动较大,或血脂显著增高,可使冠状动脉病变进一步加重,对预后不利。

  四、看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病:若病人身体一般状况较好,年龄在50岁以下,且未患有其他严重疾病,对预后有利。相反,病人体质较差、年龄在60岁以上,且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病,可加速病情恶化。

  最后,应该特别指出:一般的稳定型劳累型心绞痛病人,如能认真治疗,听从医嘱,坚持适宜的运动,合理饮食,积极做好自我保健,多数病人可使冠状动脉建立起新的侧支循环,病情不仅可以缓解,而且心绞痛还可能不再发作,甚至享有高寿。

关键词: 心绞痛 心脏病 心肌梗死

气候变化与冠心病有何关系


气候寒冷的天气或冬春季节,冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。三个与冠心病有关的最优因子为:气温、日变差(相邻两日的日平均气温之差)和平均风速。持续低温、阴雨和大风天气容易发病。此外,在年平均气压高低不同时期亦有显著差别,以气压低时发病高。

在寒冷、潮湿和大风天气,冠心病发病率高是因为寒冷刺激,特别是迎风疾走,易使交感神经兴奋,使心率加快,血压升高,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多,同时,也可诱发冠状动脉痉挛,使管腔持续闭塞,或挤压斑块使内膜损伤,血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,也可导致急性心肌梗塞。

因此,在高发季节里,冠心病患者应注意御寒保暖,减少户外活动,以防疾病发生。

心绞痛怎么治,心肌绞痛怎么治


冠心病的临床表现最为引人注目和常见的是"心绞痛",而危险性最大的是急性心肌梗塞,往往导致抢救不及而猝死。

但有一部分病人却从未有过心绞痛,甚至在心肌梗塞时也未有过疼痛,而主要是表现为胸闷或心前区不适 心绞痛患者的诊断主要依靠典型症状、发作时的心电图等即可诊断。对于症状不典型的患者应行运动心电图实验、核素心肌灌注扫描等检查以明确诊断,24小时持续心电监测(Holter)对诊断也有帮助。对于急性心肌梗塞,目前主要的诊断依据是典型症状、心电图演变过程和心肌酶学演变的证据。

目前冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准",不仅可以明确冠状动脉病变的位置、性质、程度,而且对后期治疗起到决定性指导意义。

由于目前冠心病的具体病因尚未明确,目前的医疗界尚无根治冠心病的方法或特效药物。所有的治疗的最终目的是控制症状的发作,提高患者的生活质量。 建议你赶快到医院检查一下吧.祝你幸福!

你说的是心绞痛吧,其实没有心肌绞痛的说法。速效救心和复方丹参滴丸丸口服消心痛是临床上经久不衰的老药,价廉物美。

患了冠心病 不必总跑大医院


 冠心病是中老年人中最常见的一种心血管疾病,随着物质生活水平的不断提高,老龄化程度不断加剧,冠心病的发病率在逐年升高。关注冠心病患者的健康,帮助冠心病患者选择合适的药物是医生义不容辞的责任。
  
  社区医院适合冠心病患者监控病情
  
  现在,患者求医问药喜欢往大医院扎堆。其实,如果是经过大医院确诊的慢性病患者,如冠心病患者,完全可以选择就近的社区医院进行日常配药和随访。既能在医疗人员的帮助下对病情进行长期控制,又可省去前往大医院就诊的交通费,并且节省下大量的排队等候时间。在社区工作中,笔者曾对156例经三级甲等医院确诊的冠心病患者进行了6年的随访调查。其中男性冠心病患者82例,女性74例,平均年龄为69岁。在降血压、调脂、抗血小板聚集等基础治疗上,对以上患者加用麝香保心丸,用法为每天3次,每次2粒。结果发现:长期服用麝香保心丸,能明显减少患者心绞痛的发作频率,有效改善患者的生活质量,减少了急性心肌梗死、心力衰竭等心血管事件的发生,从而减少因冠心病导致的再住院率,减轻患者的经济负担。在使用过程中,因麝香保心丸疗效好,安全性高,价格合适,又是国家基本医疗保险甲类药物,患者的依从性非常高,非常配合社区医生对其进行病情监控。
  
  麝香保心丸在社区防治冠心病中起重要作用
  
  麝香保心丸在临床上已得到广泛应用,其对缓解心绞痛症状、治疗心肌缺血效果显著。麝香保心丸由麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片七味药组成。中医理论特点为:寒温并用,以温为主;通补兼施,以补为辅。麝香保心丸不仅能快速缓解胸闷、胸痛症状,同时人参扶正,益气强心,避免了活血化瘀药久服破气的弊端,故可长期服用。基础研究及临床实践证实:麝香保心丸具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血、保护血管内皮及促进血管新生等方面的作用,长期服用能减少胸闷、心绞痛的发作,提高患者生活质量。
  对于冠心病一、二级预防,虽然目前市场上有数十种甚至上百种的药物,但通过对药物的作用、性价比、安全性等方面的比较,以及对众多患者临床疗效的观察,很多临床医生都推荐冠心病患者使用麝香保心丸。在社区冠心病防治中,使用麝香保心丸,能在很大程度上改善冠心病临床症状,尤其是心绞痛的症状,有效控制病情,使患者从中获益。
  “在降血压、调脂、抗血小板聚集等基础治疗上,对156例被观察的冠心病患者加用麝香保心丸,用法为每天3次,每次2粒。结果发现:患者的依从性非常高,非常配合社区医生对其进行的病情监控。”

冠心病饮食原则与禁忌


[中图分类号]R541.4 [文献标识码]B [文章编号]1006-1959(2009)07-0287-02
  
  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病的主要临床表现是心肌缺血缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命。冠心病的基础病变大多为动脉粥样硬化,多数伴有高脂血症及肥胖症。因此,在冠心病的防治中绝不可忽视饮食疗法,只有将饮食、运动及药物疗法紧密结合起来,才能发挥有效预防和控制冠心病的积极作用。
  
  1冠心病患者饮食原则
  
  1.1注意总热量平衡,保持理想体重。日常生活中一日三餐要有规律,不要过饥或过饱,有一基本的定量,具体定量依据平时饮食习惯。另外要注意食品品种丰富,不可过分单调和偏食。这样才能做到膳食营养平衡,保持热能相对平衡。如果伴有肥胖症,就要注意控制体重,通过限食及运动相结合使体重降下来,至少应使体重不再增加。

  1.2限制碳水化合物(糖类)的过量摄入,尤其是单双糖的摄入量。碳水化合物在总热量中构成比应为55%~70%,是主要的热能物质。如果大量摄入糖类特别是单双糖和葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等,则易使甘油三酯升高,促进动脉粥样硬化发生。经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国,人们的食糖量可占一日热能的15%~20%,其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,一般以不超过总热量的10%为宜。

  而普通饮食中的谷类、稻米、小麦等所含为多糖,多糖对甘油三酯的影响不明显,并且含大量多糖的谷物常富含膳食纤维,有降低甘油三酯和胆固醇的效果。因而,每日主食应以谷米为主。

  1.3限制饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸。对于脂类的摄入,总的原则是低脂饮食,使脂肪比例仅占总热量的15%~25%,其中饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值为1∶1.5,胆固醇控制在每日300g内。动物脂肪主要含不饱和脂肪酸,摄入过多可使总胆固醇升高,应加以限制。豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、米糠油及鱼油等富含不饱和脂肪酸,长期摄入可降低胆固醇及甘油三酯水平。这些油具有保护心脏和预防动脉粥样硬化的作用,可作为机体脂类的主要来源及烹调食物的主要用油。

  1.4适当增加膳食纤维摄入:膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成,故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中,应有充足的膳食纤维。
  1.5提供丰富的维生素:维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环,保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生。

  1.6低盐及适宜蛋白质:一方面食盐摄入量与冠心病发病呈正相关,另一方面高血压与冠心病相伴而行,因而冠心病患者不宜摄盐过多,每日在8g以下为宜。我国北方地区居民平日摄入盐的量较多,往往达到12—20g,故北方地区居民中冠心病人要特别重视低盐饮食。蛋白质的摄入量应适当限制,占总热量的10%~15%为宜。冠心病病人应注意选择含必需氨基酸的优质蛋白质,如鱼、牛奶及豆制品等。这样,既可满足机体蛋白质的需要,又能避免因摄入过量的蛋白质而增加病人的肝肾负担。

  1.7保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展,常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品,可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。

  同时,冠心病患者饮食还应少食或忌食以下相关食物:①油脂类:猪油、牛油、羊油、鸡油、奶油、等及其制品。②肥肉:包括猪、牛、羊等肥肉。③奶类:全脂奶、乳酪。④各种高胆固醇食物:动物的脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子、墨鱼、鱿鱼等。⑤软体类和贝壳类动物:蚌、螺、蛏、蟹等。⑥其他:烟、酒、糖、巧克力、浓茶、浓咖啡、各种辛辣及刺激性食品和腌制品(限制盐的摄入量)。
  
  冠心病饮食原则与禁忌2结论
  
  冠心病病人要多吃维生素和纤维素丰富的食品,每天保证足够的优质蛋白,减少钠摄入,早餐注意质量,晚餐量不能多。每日应少食多餐、严禁烟酒及刺激性的食物,浓茶及咖啡亦不宜多饮。

中西医结合治疗冠心病心绞痛80例


中图分类号:R541.4 文献标识码: A 文章编号: 1005-0019(2009)02-0021-02
  关键词 中西医结合疗法 冠心病 心绞痛
  
  笔者采用冠心Ⅱ号加减合西药治疗冠心病心绞痛80例,疗效满意,并与单用西药治疗的80例进行对比观察,现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  两组160例冠心病心绞痛均为我院2001年2月~2008年10月的住院患者。将所有患者随机治疗组与对照组。治疗组80例中,男52例,女28例;年龄45~76岁,平均(54.5±5.3)岁;稳定型心绞痛66例,不稳定型心绞痛14例,伴糖尿病者8例,伴高血压病者30例。对照组80例中,男48例,女32例;年龄43~74岁,平均(53.6±4.3)岁;稳定型心绞痛64例,不稳定型心绞痛12例,伴糖尿病者6例,伴高血压病者26例。两组年龄、病程、病情及并发症等资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
  1.2 诊断标准
  西医诊断标准参照WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》拟定。中医诊断标准按1993年卫生部制定的《中药新药治疗胸痹的临床研究指导原则》拟定。中医辨证分型为瘀血痹阻兼心气虚型。
  1.3 纳入标准
  符合西医诊断标准,且能配合治疗者。
  1.4 排除标准
  除外急性心肌梗死,中度以上高血压,心肺功能不全,重度心律失常及其他心脏疾患,重度神经官能征,年期综合征,精神病,肝肾功能损害及其他系统严重原发性疾病者。
  1.5 治疗方法
  对照组口服消心痛10mg,每日3次:有高血压、糖尿病行降压、降糖治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加服冠心Ⅱ号加减。药物组成:当归尾15g,赤芍10g,生地10g,川芎10g,红花10g,丹参15g,牛膝10g,枳壳10g,黄芪10g,人参10g,炙甘草6g。每日1剂,水煎2次兑匀,早晚分服。
  两组疗程均为4周。治疗期间除心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片剂缓解,停用其他治疗冠心病药物。
  
  2 疗效观察
  
  2.1 观察方法
  ①两组治疗期间均记录心绞痛的疼痛部位、性质、程度、发作持续时间、每日发作的次数及诱发原因。②治疗前后各描记静息心电图1次。③治疗期间观察有无不良反应及一般性安全检测,如血尿、大便常规和肝、肾功能等。
  2.2 统计学方法
  等级资料用Ridit检验,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。
  2.3 安全性评价
  治疗过程中治疗组与对照组未出现胃肠道反应及口干、头晕等不良反应。于治疗前后查三大常规及肝、肾功能和血生化均未发现明显的不良反应。
  2.4 疗效标准
  ①心绞痛症状疗效标准依据1979年上海心血管会议制定的标准拟定。显效:劳力型心绞痛治疗后心绞痛症状分级降Ⅱ级,原为I、II级者心绞痛基本消失(即在较重的超过日常活动的体力活动也基本不出现心绞痛),非劳力型心绞痛治疗后其症状消失或基本消失,心绞痛发作每周不多于2次,基本不用硝酸甘油改善;劳力型心绞痛治疗后心绞痛症状降低1级,硝酸甘油量1/2以上,原为I级者心绞痛基本消失,不用硝酸甘油;非劳力型心绞痛治疗后心绞痛次数和硝酸甘油,量减少1/2以上。无效:症状及硝酸甘油用量均无改变或虽有减少,但未达到改善程度者,或疼痛发作次数增多,程度加重及持续时间延长,或心绞痛升级硝酸甘油用量增加。②心电图疗效标准:参照1997年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》拟定。显效:心电图恢复至正常:有效:ST段降低,治疗后回升0.05mV以上,但未达到正常水平,主要导联倒置T波变浅(达25%)以上或T波由平坦变为直立者,或房室或室内传导阻滞改善者:无效:心电图与治疗前基本相同,甚至加重者。
  2.5 两组治疗心绞痛疗效比较 见表1。
2.6 两组治疗后心电图改善情况比较 见表2。
  
  3 讨论
  
  冠心病心绞痛属中医“胸痹、心痛”范畴。其主要病机为心脉痹阻。笔者认为本病的病理变化主要表现为本虚标实,虚实夹杂。其本虚为心气亏虚,鼓动无力,标实为气滞血瘀,痹阻心脉,而致心脉不通则痛,以补益心气,行气活血化瘀为主要治法。方选冠心Ⅱ 号加减,以人参、黄芪补益心气,心主血脉,气旺血行。归尾、生地既能活血,又能益血,赤芍、红花、丹参活血化瘀止痛,枳壳、川芎行气宽胸解郁。诸药相伍,扶正祛邪,标本兼顾,有益气活血,行气祛瘀止痛之效,选用冠心Ⅱ号正切中该病病机,故能收到较好的临床效果。
  
  《中西医结合治疗冠心病心绞痛80例》参考文献
  [1] 国际心脏病学会和协会WHO命名标准联合专题组.缺血性心脏病命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志,1981,9(11):75-76.
  [2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1993:41-45.

为什么喝红酒能预防冠心病


随着生活水平的提高,慢性疾病也随之增加,人们往往喜欢称它为富贵病。同时注意保健的人群也开始增多,例如,现在越来越多的人开始知道喝红酒能预防冠心病这个道理。

喝红酒的确能预防冠心病,确切的说,适量饮用红酒对心脏有益处。

为什么喝红酒能预防冠心病呢?

通过实验室测定发现,红酒中富含多酚,可抑制让血管收缩的缩氨酸的生成。这种缩氨酸一直被认为是导致心脏病的罪魁祸首。

同时,另一项研究还表明,红酒还能降低男性前列腺癌的发生率,这是因为红酒中的抗氧化物白藜芦醇的作用。

由此看来,适当的喝一些红酒还是很有利于身体健康的。但在这里也要提醒各位,凡事都要有个度,喝酒更是如此,红酒作用再大,每天烂饮也会变成毒药。

冠心病的营养治疗


文章来源: 吕阳梅  

冠心病的病理概要


冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供应心脏血液的动脉,发生粥样硬化后,官腔痉挛、狭窄甚至闭塞,使心肌血供应不足而至缺血、坏死,临床上有隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和猝死等不同类型的表现。本病有以下几个易患因素,即“五高”:1.高血压病:我国冠心病患者于70%以上合并高血压病;2.高血脂:胆固醇大于260mg%者,是冠心病发病率为胆固醇小于200mg%的者的5倍;3.高血糖:40岁以上的糖尿病患者,50%有冠心病;4.高体重与肥胖:冠心病中肥胖患者的发病率为瘦小型的5倍;5.高年龄:多发生在40岁以上患者,50岁以后尤为常见。此外,本病的发病还与以下因素有关:1.性别:男女发病比例为2—5︰1,女性60岁后发并率同男性相差无几,这和体内雌激素下降有关;2.吸烟:每日吸烟20支者发病率为不吸烟者的3.5倍,死亡率为不吸烟者的6倍;3.遗传因素;4.饮食习惯:高热量、高脂肪、高胆固醇以及高钠饮食的患病率高;5.水和微量元素:含微量元素和无机盐的水是硬水,锰与铬的缺乏可形成动脉硬化;6.工作性质、精神因素、体育锻炼:脑力劳动者、精神紧张郁闷者、缺乏体育锻炼者发病率高。

冠心病的营养治疗原则


1.适量减少总热量的摄入:40岁以上应防治超重或肥胖。凡肥胖者,可将每天总热量减到1200千卡,既主食3两,蛋1个,瘦肉类3—4两(1两瘦肉可换成2两豆腐),蔬菜1斤左右,炒菜油半两。这样,使体重逐渐降至理想体重(理想体重的公斤数为身高厘米数减105)。
2.少吃饱和脂肪酸含量多的油脂类食物,适当多用不饱和脂肪酸多的油脂和食物:动物油脂、肥禽、肥肉、黄油中饱和脂肪酸多的食物,后者与胆固醇形成脂,容易在动脉内膜沉积形成粥样斑块,促使动脉粥样硬化发生。植物油、大豆、芝麻、花生、核桃、等中含不饱和脂肪酸多,后者与胆固醇结合成脂蛋白有利于把胆固醇向血管外转移,从而减少脂质在血管壁沉积。每日脂肪总量可占总热量的20—25%,一律用植物油烹调。
3.适当控制胆固醇的摄入:每日胆固醇的摄入量应少于300毫克,含胆固醇多的食物有肥肉、动物油、蛋黄、鱼籽、各种动物内脏和脑子,植物性食品不含胆固醇。所以,提倡患者以素食为主,切忌膏粱厚味。
4.低盐:食盐与高血压有密切关系,而高血压是冠心病的致病因素,所以,冠心病人每日用盐4—5克盐为宜,即有高血压又有冠心病的人每日应给3克左右的食盐。由高脂血症、高血压、冠心病遗传因素的人在年轻时就应该口淡。
5.少吃糖和甜食:因为这类食物吃多时使体内热量过剩,转化为脂肪,堆积起来使人肥胖,会使冠心病加重。
6.动植物蛋白摄入比例应适宜:在每日膳食中,植物蛋白应占2/3,动物蛋白应占1/3。这样,既可增强机体抵抗力,又可发挥积极的抗血脂和降低胆固醇的作用。

7.应摄入丰富的维生素:
1) V—C:V—C有利于脂质代谢和改善冠状循环,它能降低血浆胆固醇,保护血管壁,增强血管的弹性和韧性,有效的预防血管硬化,维持心肌的正常营养。富含V—C的食物有颜色鲜艳的蔬菜和酸味水果,如柿椒、青菜、猕猴桃、沙棘、草莓等。
2) V—E:V—E能改善心肌功能,预防血栓形成。V—E存在于植物油及食物的胚芽中,所以,粮食不要吃得过细,这样,既可补充V—E,也可得到一些微量元素及食物纤维。
3) V—PP:也称尼克酸,它又是末梢血管扩张、促使血栓溶解、降低血中甘油三酯的作用。豆类、硬果类、糙米、瘦肉、紫菜、芝麻酱等中含V—PP比较丰富。
8. 注意微量元素的摄入:碘、锌、锰、铜、铬、硒、镁都有利于脂质代谢,并有降低胆固醇和保护心肌的作用,海带、大白菜、木耳、蘑菇、茄子、果仁等都含以上几种微量元素。
9.严禁暴饮暴食,应少食多餐:冠心病人由于血液循环障碍,胃肠内易淤血,因而消化力差,故应少食多餐,并食易消化食物,以减轻胃肠负担。而暴饮暴食,不仅使胃肠负担加重,而是横膈上升,影响心脏活动,使心跳加速,血压上升,心肌耗氧量增加,易诱发心绞痛。
10.禁烟、酒:烟草中有尼古丁,是人体血管痉挛,血压上升,心跳加快,冠状动脉血流减慢,易诱发心绞痛,故应戒烟。同时注意少饮酒,特被禁止空腹饮酒,因空腹时酒精迅速被机体吸收,刺激中枢神经,引起心跳加快,血液循环增加,心肌耗氧量增加,有可能导致心绞痛。故冠心病病人最好不要饮酒。

冠心病的食谱举例


早餐: 馒头 面 粉 50 克
大米粥 大 米 50 克
炝青笋丝 青 笋 150 克
酱黄豆 黄 豆 10 克
午餐: 大米饭 大 米 150 克
清蒸鱼 鲢 鱼 100 克
炒青椒 青 椒 200 克
晚餐: 花卷 面 粉 100 克
小米粥 小 米 50 克
青菜肉米烧豆腐 青 菜 200 克
瘦猪肉 30 克
豆 腐 200 克
全日附加食物: 植物油10克、盐5克
合计:蛋白质74克、脂肪34克、碳水化合物330克、总热量1920千卡、胆固醇126毫克、多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值(P/S)1.46、动物蛋白占总蛋白的30%,维生素C 324毫克。

冠心病的一周食谱举例


冠心病低脂低胆固醇普食周食谱
星期
餐次 一 二 三 四 五 六 日


餐 豆浆
馒头
熘葱头 红枣粥
花卷
茶鸡蛋
拌小豆芽 牛奶
面包
酱黄豆 绿豆小米粥
馒头
卤豆腐干 杏仁粥
果酱面包
拌豆腐丝 薏米仁粥
馒头
煮五香黄豆 莲子粥
上楂酱花卷
豆腐乳


餐 米饭
青椒炒肉丝番茄豆腐汤
哨子面 梗米粥
荷叶饼
蒸牛肉片
烧油菜 米饭
青菜烧豆腐紫菜虾皮汤 瘦肉大豆芽卤面
青菜蛋花汤 米饭
清炖鲤鱼
素焖扁豆 水饺(瘦肉韭菜馅)


餐 馒头
玉米粥
番茄炒鸡蛋青菜烧香菇 芝麻面饼
清菜虾皮豆腐汤 西红柿鸡蛋汤面条
花卷
熘小豆芽 玉米面糊
豆沙包
菜花烧牛肉丸子 小米粥
萝卜牛肉包子
炝莲菜 馒头
馄饨
青菜烧豆腐皮 花卷
红枣玉米粥芹菜炒肉丝拌小豆腐

冠心病的食疗方剂


1.芹菜根5个、红枣10个,水煎服,食枣饮汤。
2.红山楂5个,去核切碎,用米糖一勺拌匀,加在玉米面粥中服用。
3.水发海带25克,与梗米同煮粥,加盐、味精、麻油适量调味服用。
4.番茄切成小丁2匙,加山楂晶1—2匙拌匀,加入玉米粥内服食。
5.柠檬1个,切成片,用蜂蜜3匙渍透,每次5片,加入玉米面粥内服食。
6.食山楂或山楂泡水,加适量白糖当茶饮。
7.玉米面50克用冷水调和,煮成玉米粥,粥成后加入蜂蜜1匙服食。
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本栏目主要介绍科学常识,生活常识,健康小常识方面,包括最新的科学常小常识,生活小常识,健康小常识,医学常识,冠心病心绞痛的防治等。特别关注有关人与文化的价值方面的研究。

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